过去人们对健康的重视一直处于低频的状态,常常表现为三种状态:
2024-07-13 13:18:59
1. 身体没毛病,从来不去医院;
2. 身体出现小毛病,家里扛一扛;
3. 身体出现大毛病,在家人催促下迫不得已进医院。
从而导致很多人去医院检查的时候要么是慢性病已经出现严重的并发症了,要么是急性病已经拖成了慢性了。而更令人惋惜的是,癌症已经发展到晚期了。
如今随着整体经济水平的不断提升,人们对健康也逐渐重视起来,大家纷纷关注各种养生节目,关注自身的健康状况,体检也自然而然被大家推崇。然而事实是,大家从过去的不体检转变成了如今的盲目体检,这也反映了从体检的不信任变成了对体检的过度神化。
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我们列举以下几个常见体检误区,你看看有没有熟悉感?只有能查出所有问题的体检才是好体检;体检完如果身体没事,早知道就不用体检了,白花钱;体检肯定是越贵越好,项目越多越好;选择体检机构不如选择三甲医院;体检好费时间啊,一搞就一天。
这几个误区,也许说到了大家的心坎里,但仔细一看,其实可以归纳为3个问题:
● 体检的作用认识不明确
● 对体检项目的选择存有疑惑
● 对体检的流程不太清楚
我们来一一进行解读 :
如果要问,到底应不应该体检,那答案是肯定的。体检是有必要的,因为体检不仅仅可以了解我们的身体状况。更重要的是,可以早些发现某些疾病的征兆和风险,便于早期干预和进一步的检查治疗。可以说,体检是维护健康的一个重要环节。
不是所有的疾病都可以通过体检及时发现。这与体检项目的选择是否合适,以及项目的覆盖率是否够广有关。我们知道不同年龄段、不同性别、不同人群由于自身健康状况、高发疾病存在差异,所以他们的体检项目侧重点会有所不同,这也是为什么会有不同的体检套餐存在的原因。同时,每一个检查项目都具有一定的针对性和局限性,不是说哪一个体检项目就一定比另一个好,所以说体检并不是越贵越好、越全越好。因为体检并不能大包大揽,把所有问题都查一遍,这样很可能导致过度体检、浪费资源,也不是人人都能承受的起的。
那么,该如何选择合适自己的体检项目呢?2014年中华医学会健康管理学会发布的《健康体检基本项目专家共识》明确给出了体检的指引:“1+X”原则。“1”为基本体检项目,而“X”是指针对不同年龄、性别及慢性病风险的个体,进行专项筛查项目。不同年龄段,需要检查哪些项目,重点关注哪些项目,这些内容在我们的往期文章里已经讲过了,可以点击查看↓↓↓
除此以外,不同的生活饮食习惯,不同的疾病史、家族史,由于会对健康产生不同的影响,所以体检项目也应当有所不同。其中,最容易被忽视的是日常生活、饮食习惯。饮食不规律、饮食不健康、熬夜、久坐、不运动可以说是影响国人健康的主要因素,因此也导致了肥胖、失眠、脱发、胃胀、便秘等亚健康状态。几乎各行各业都面临着不同的健康风险,比较典型的是人民警察、医生、教师、IT程序员、外卖小哥等。
● 饮食方面
有胃胀、便秘等症状需要关注胃肠道的疾病,在体检中除了自身年龄段的常规检查以外,可能需要加做幽门螺杆菌、消化系统彩超、胃镜、肠镜等检查项目。● 久坐不运动
需要多关注肥胖(体重指数、腰围)、糖尿病、高血压、高血脂、颈椎病、下肢静脉栓塞等疾病。● 熬夜失眠
往往导致机体抵抗力变差,影响也几乎是全身性的。长期的失眠还应关注有无合并情绪心理等问题,例如焦虑、抑郁等。
● 脱发
脱发已经成为90后、80后人群主要的健康问题。脱发可能是压力太大,可能是激素水平失调。体检过程中可能需要加做性激素水平、甲状腺功能、血糖、营养代谢、感染等检查项目。● 家族史
如果是有家族史,那么在体检的过程中应当加做相关家族史疾病的项目。例如,有高血压家族史要关注血压,有糖尿病家族史加做血糖、OGTT、糖化血红蛋等;有胃癌家族史要进行胃癌的相关筛查。体检项目已经选择完毕,体检过程就能顺顺利利不走弯路吗?并不是。
大多数人是没有医学专业知识的,所以对于各种体检项目常处于懵查查的状态。可能分不清哪些检查要空腹,哪些检查不能空腹;分不清哪些检查要憋尿,哪些检查一定要排空膀胱;医生、导诊口中说的似乎很简单的心电图、彩超、X射线、CT、胃镜、肠镜,有时候真的傻傻分不清楚。
所以体检前如临大敌,到了体检机构一脸懵逼,看着乌泱泱一大群人只能盲目的去排队,哪里人多去哪里,哪里人少去哪里。
也有因为怕错,饿了一整天,也有因为顺序安排不合理,生生花了双倍、甚至更多的时间。
第一,体检当天需要空腹
由于大多数体检项目有常规的生化检查(肝肾功能、血糖、血脂、糖化血红蛋白)以及肝胆脾胰彩超这些项目,所以建议空腹。除此以外,如果有胃镜、碳13吹气实验等也需要空腹。
『 空腹通常是指至少8~10个小时没进食,也就是说前一天晚上10点以后就别吃东西,早上也别吃东西、别喝水。』
第二,赶早不赶晚
不要等快10点来才想着去体检,建议以早上8:30左右到体检机构为宜,有些体检机构人满为患,早点去是最佳的选择。
第三,合理安排自己的体检流程。
一般的体检项目可能有这几个组成:抽血检查、验尿、验大便、影像学检查(彩超、X光片、CT)、特殊检查(碳13吹气实验、胃肠镜等)。拿到自己的检查清单后优先把需要空腹检查的项目画出来,再把同一个楼层的检查圈出来。
2. 检查的原则是空腹优先、抽血优先。
3. 如果有需要憋尿的检查项目(如泌尿系彩超、妇科彩超),先做憋尿检查,后做尿常规。
4. 其他的检查则可以依次把同一楼层的检查做完了再去另一层,以免来回、上下跑。
除此以外,松果医生还整理了一些日常常见的疑问及答案,为大家解惑。Q1体检前需要注意什么?
体检前1天尽量不要剧烈运动、暴饮暴食,晚上10点后不要再进食了。如果要查肝肾功能、血脂、血糖等,最好体检前3天禁酒、咖啡、茶以及高糖、高油、高蛋白食品。体检前一天注意休息,不要熬夜。体检当天需空腹。
Q2体检空腹,我有慢性病要吃药怎么办?
一般来说,对于高血压、高血脂、心脏病等慢性病,早上的药不能停,少量清水服用是可以的;如果是糖尿病则要带好药(口服药或胰岛素)等抽完血后再服药。但记得要告诉医生自己的疾病史和当前服用的药物。
Q3空腹体检,什么时候可以吃东西?
完成了所有空腹检查的项目之后,就可以吃东西了。但如果是做OGTT(葡萄糖耐量试验),因为要查空腹、餐后半小时、餐后两小时的血糖,所以一定要等该项目全部完成后再吃。碳13吹气试验需要空腹吹气已经吃药后20~30分钟吹气,同样的该项目全部做完后再吃东西。
Q4体检应该是三甲医院还是去体检机构?
如果是有明确的不适症状或者是慢性病的复查,建议去医院检查;如果是健康体检,即没有症状,是常规的每年体检了解自身健康状况,建议去正规的、较大型的体检机构。
Q5体检当天着装有什么要求吗?
体检难免需要撸起衣服,有些检查需要裸露胸部、腹部(如心电图、彩超),有些检查不能佩戴金属物(如X光、CT等),所以体检当天不要穿太复杂的衣服,(如连体服、连衣裙、高筒靴、连裤袜等),领口、袖口、裤腿不要太紧。如果是冬天,建议不要穿太多层,可以选择穿一件打底服+一件厚的容易脱的外套。切记:不要化妆,特别是浓妆。体检中有一步叫做视诊,通过观察来对一些情况的预判,如果化妆了会影响医生的判断。
Q6未婚女性需要做妇科检查吗?
我们常说的妇科检查就是检查阴道、宫颈、子宫、卵巢这些女性生殖系统器官。如果年满18岁,或者经历性生活或者有妇科疾病,那么就可以进行妇科检查。没有性生活的话,原则上是不能做窥阴器检查和双合诊检查的,可以做直肠-腹部检查;如果有检查的必要,或者征得了被检查者及家属的同意,才能进行引导窥阴器检查。所以当医生问有没有男朋友,或者有没有结婚时,其实想问的是有没有性生活史,一定要如实回答。
Q7月经期可以做体检吗?
一般来说月经期不建议进行体检,可能会有某些检查项目产生干扰或造成感染,所以一般建议月经干净后1周进行体检。但是也有例外,如果要检查性激素六项,最好是在月经来潮后的第3-5天检查,这项检查属于抽血检查。
Q8肿瘤标记物指标异常,就是癌症了吗?
肿瘤标记物是指与某些肿瘤相关的生化或者蛋白质指标检测,比如常见的癌胚抗原(CEA),甲胎蛋白(AFP),前列腺特异抗原(PSA)等,对应消化道肿瘤、肝脏肿瘤和前列腺肿瘤。这些指标的异常,除了肿瘤,也有可能来自于非肿瘤的生理过程,比如炎症或其他异常。所以需要结合其他检查综合判断,不可过度解读,如果出现异常需要寻求专业帮助。
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