体检是预防疾病的有效手段之一

　　健康体检是指通过医学手段和方法，对受检者进行身心检查，了解受检者健康状况、早期发现疾病线索和健康隐患的诊疗行为。从体检的发展历史上来看，在英国，1861年，Dr.Horace.Dobell首先提出：定期的检查可以预防罹患疾病及死亡。在美国，1908年，美国士兵体检作为具体的健康体检服务出现，1914年，美国保险公司全面引入推行健康检查。在日本，1970年，日本PL东京健康管理中心成立，为日本自动化健康检查的先驱。在中国，2000年，上海卫生局支持的上海国际医学交流中心主办的上海国宾体检;2007年，中华医学会成立了健康管理学分会，2018年全国三甲医院体检中心——县级医院体检中心发展。

　　30至35岁以上需要开始定期体检

　　有研究报告表明，人类三分之一的疾病通过早期发现可以得到有效控制，在所有的癌症中，约有一半是可以通过预防、早期发现和治疗避免的，75%以上的恶性肿瘤发生在身体易于检查与发现的部位，早诊断早治疗。所以，体检对于早期发现，及时监控疾病是很有意义的。

　　一般没有症状、体征，30—35岁以上需要开始定期体检、一年体检一次。如果有症状、体征，要随时体检。如果此次体检没有异常，一年体检一次，如果有异常发现，半年复查一次，问题比较明显的，三个月复查一次，对不确定的重要异常结果，一周内复查。

　　如何量身定制体检项目

　　定期体检很重要，根据自身年龄量身定制体检项目、选择适合的重点体检项目更为重要。

　　对于30岁以下身体健康的年轻人来说，体检时可以选择常规体检套餐，一般检查(身高、体重、血压)、内科、外科、耳鼻喉科、眼科、口腔科、妇科等专科检查;生化检验：血常规、肝肾功能、血糖、血脂、尿常规、甲状腺功能和乙肝五项等化验检查;功能检查：心电图、胸片、彩超(包括肝、胆、脾、双肾和输尿管膀胱、前列腺、子宫附件、甲状腺、乳腺)等影像学检查，可根据自身情况适当增加心脏彩超检查。

　　对于30—40岁的人来说，随着年纪的增大，体检过程中要增加一些检查项目。这类人群建议每年体检，纠正不良生活习惯、调整生活方式，适当运动。对于体重的变化要引起注意，因为超重和肥胖是脂肪肝、高脂血症、高尿酸血症等代谢综合征的危险因素，因此超重或肥胖的人群还应关注腹部超声、血脂和血尿酸等检查结果。同时建议进行甲状腺功能及彩超检查。此外，需要注意的是，30多岁的年轻人，由于工作繁忙，没有太多的时间运动健身，加之应酬多、饮食不规律，造成糖尿病的发生率明显增加。建议30 岁以上的人群做糖化血红蛋白检测，而不要仅限于查1 次空腹血糖。这是因为大部分年轻人空腹血糖没问题，但是餐后血糖却很高。通过糖化血红蛋白检测，可测出1 个月的平均血糖水平，所测出的血糖值更加可信。

　　对于40—50岁人来说，这个阶段的人群要注意高血压、高血脂、糖尿病、心脏病、脂肪肝、颈椎病。鉴于癌症和心脑血管疾病发病期的提前，还要关注一些肿瘤和血管病变的筛查。因此，在完成基本体检项目的同时，还应该重视的体检项目是心脏彩超、颈动脉彩超、脑彩超、肺CT、脑CT、颈椎核磁共振、一些肿瘤标记的检测。40—50 岁时，心脏和血管都会出现明显老化，弹性大不如以前，建议40 岁以上人群每年定期做心脑血管项目检查，并记录保存血脂、血压等检查结果。特别提醒有心脑血管疾病家族史的人，定期做心脑血管检查尤为重要。

　　对于50岁以上人群来说，人到了50 岁，体内激素代谢紊乱，非常容易导致钙流失。如果出现浑身疼痛、容易骨折等症状，应警惕是否已患了骨质疏松症。50 岁的人还应该关注肠道健康，要注意肠息肉、慢性溃疡等病变，防止这些小的病变发展成肿瘤。建议50 岁以上人群每年都做一次骨密度检查，并且适当地通过食物补钙缓解骨质疏松症状。同时还应该每年进行一次常规的肠道检查，如便常规等，每2年至3年做一次肠镜和胃镜检查;有既往病史等高风险人群，则应该每年都进行1 次胃镜和肠镜检查。

　　此外，这个阶段的人群还可根据自身情况选择“专病体检套餐”和“肿瘤专项套餐”。已婚女性套餐检查应包括妇科内检、人乳头状瘤病毒检测(HPV)、液基细胞学检测(LCT)、卵巢和子宫附件超声、乳腺彩超、代谢(甲状腺)等项目;50岁以上女性可以加选针对更年期的项目，如骨密度、乳腺钼靶、性激素六项、妇科肿瘤筛查等。

　　60岁花甲之年，是老年生活的开始。60岁以上的老年人，应对身体进行全面检查，而不再是有所侧重的检查。建议除了做心脑血管、糖尿病、肿瘤、肾损害、甲状腺慢性疾病等大病的检查外，还应该注意耳底和眼底病变的预防。老年人多发的白内障、青光眼，如果在早期发现，可以得到较好的控制和治疗。

　　根据每个人不同的职业来选择的话，司机、长期伏案的低头族应该加做颈椎、腰椎等部位的检查。污染环境下工作的人群应重视肺部CT、肺功能等项目检查;长期大量饮酒、饮食不规律者，易造成消化道系统疾病，可以加做胃肠镜、幽门螺旋杆菌、胃功能检测等。

　　别陷入这些体检误区

　　关于体检，很多人存在着一些误区。认为自己身体没有任何问题就不用体检。这个想法是错误的。身体在无自觉症状、外观上也看不出病状的阶段，本着定期的健康检查，可及早筛检出潜在的致病因子或功能异常情形，可达到早期发现、早期治疗的效果。

　　认为年轻力壮不需要做健康检查也是错误的。30岁以上不论男女都需要做定期健康检查。疾病大多是因为遗传、生活环境及生活习惯等因素而渐进发生，透过科学仪器的正确检测，可有效协助预防或延缓疾病的发生，愈早开始效果愈好。尤其青壮年人是家庭的重要支柱，一旦夫妻双方有任何一方生病， 全家生活步调就乱了。因此，每个成年人都必须对自己的健康加强警觉以避免自己遗憾、家人痛苦。

　　体检前要注意这些事项

　　体检前三日不要吃高脂肪类食物，体检前一晚8点后避免进食和剧烈运动，保持充足睡眠。体检当日空腹，不要佩戴首饰。未婚、已孕、经期的女性请不要做妇科检查。怀孕或者准备怀孕的女性避免做14—C、X线、CT、钼靶等有辐射项目。

　　核磁检查禁忌：体内安装心脏起搏器、心脏支架、人工心脏瓣膜、动脉瘤术后金属夹、植入体内的药物灌注装置、植入体内的任何电子装置等、骨折手术后固定钢板、钢钉、人工假肢或关节等，有幽闭恐惧症、怀孕期者无法进行核磁共振检查。接受膀胱、前列腺或妇科B超检查，请保持膀胱充盈(憋尿)，这样看得更清楚。

　　如果此次检查状况良好，请保持良好的生活习惯，并且定期给身体做全面检查。如果体检结果反映出您的健康状况存在问题，请根据医生的建议和指导及时就医，并且合理地安排好目前的生活作息和习惯。记者 王嘉