一、三大常规检查

　　血常规检查：血常规检查是血液检查中最基本的项目，它可以发现许多疾病的早期迹象，比如诊断被检查者是否患有贫血，是否有血液系统疾病，并能够反应骨髓的造血功能等。

　　血常规检查有四类项目：

　　1.红细胞计数

　　红细胞数值偏高可能是人体患有红细胞增多症，减少则可能是贫血。

　　2.白细胞计数

　　白细胞偏高可以检测身体是否发生感染、白血病、组织坏死等问题，偏低可能是病毒感染或化疗副作用所致。

　　3.血小板计数

　　血小板检查主要是看人体凝血功能是否正常。

　　4.血红蛋白测定

　　血红蛋白偏低能检测出贫血问题，偏高可能是心输血量减少。

　　尿常规检查：做尿常规检测的目的有两个，一是协助诊断泌尿系统疾病和疗效观察：如结核、结石、肿瘤等；二是协助诊断由于代谢障碍引起的疾病：如糖尿病、胰腺炎、肝炎等。

　　尿常规的检测报告单上有四个比较主要的项目类别。

　　1.尿液颜色

　　正常尿液的颜色应该是清亮淡黄的。许多疾病可引起尿液颜色异常，如肿瘤、肝病、泌尿系感染、乳糜尿，可能出现红色、酱油色、乳白色等，如果尿液出现这些颜色就必须高度重视。特别是中老年人如果出现无痛性的肉眼血尿，必须首先排除肿瘤疾病，哪怕只出现了一次，也不可掉以轻心。

　　2.白细胞

　　白细胞提示可能存在泌尿系感染。

　　3.红细胞

　　显微镜下观察每个视野尿液中红细胞超过了 3 个就称之为血尿。导致出现血尿的原因主要有结石、感染、损伤、肿瘤、免疫性疾病等。如果出现了血尿，应该尽快查明原因。

　　4.尿糖

　　尿糖高并不一定都是糖尿病，尿糖指尿中的糖类，主要是指尿中的葡萄糖。正常人尿糖甚少，所以正常人尿糖应该是阴性。只有当血糖超过160～180mg/dl时，糖才能较多地从尿中排出，形成尿糖。所以说，血糖的高低决定着尿糖的有无。

　　有多种疾病均可引起尿糖高，要与糖尿病加以区别：1.肾性尿糖（包括慢性肾炎、肾病综合征、家族性糖尿及新生儿糖尿等）。2.妊娠性尿糖。

　　大便常规检查

　　1.大便形态以及颜色

　　若出现有大便过硬、颜色异常、大便溏稀等现象，都是属于异常情况。

　　2.病原体检查

　　白细胞、红细胞、脓性细胞的检测，可以初步诊断患者消化道炎症性疾病，或寄生虫感染等可能性。

　　3.粪便隐血试验

　　正常人体粪便的检测结果为阴性，反之则可能出现有引起消化道出血的病症出现，如胃溃疡、大肠息肉、直肠癌等。

　　二、生化检验

　　小知识：检验报告单上一般包含有检验项目、结果、提示与参考区间等内容。其中，“参考区间”指的是正常值的参考范围，而“提示”一栏中的↑ 代表该指标高于正常范围，↓ 代表该指标低于正常范围。检验单上的 +、- 、± 分别代表阳性、阴性和弱阳性。+ 的多少，代表数量上的变化。

　　甘油三酯

　　甘油三酯来自食物中脂肪的分解，在肝、脂肪组织及小肠合成，如果甘油三酯过量，囤积于皮下就会使身体肥胖，囤积于血管壁则造成动脉硬化，囤积于心脏就会导致心脏肥大，囤积于肝脏则会造成脂肪肝。它是衡量身体是否健康的一个重要指标。

　　高密度脂蛋白胆固醇：高密度脂蛋白胆固醇可通俗地理解为"好"胆固醇，可以减少患冠状动脉心脏病的危险。如果指标偏低，患动脉粥样硬化的危险性越大。

　　低密度脂蛋白胆固醇：低密度脂蛋白胆固醇可通俗地理解为"坏"胆固醇，它的水平升高会增加患冠心病、诱发急性心肌梗死的概率。但这个指标不是越低越好，偏低可能是营养不良或得了慢性贫血等疾病。

　　总蛋白主要用于判断营养状态、肝脏功能、肾脏功能、有无感染等。总蛋白的异常说明肝脏有一定的受损，需要结合其他指标做进一步检查判断。

　　肝功能

　　肝功检查中最基本、最重要的指标就是血清谷丙转氨酶。肝细胞病变，大量喝酒、食用某些食物会引起肝功能短时间损害导致血清谷丙转氨酶升高。这一指标的异常需要引起注意。

　　血糖

　　血液中的糖分就是血糖。低血糖会引起记忆力减退、反应迟钝等症状，诱发脑血管意外，律失常及心肌梗塞。高血糖则会引发血管病变、糖尿病等症状。

　　三、肿瘤标志物

　　世界卫生组织指出，如果能早期诊断并及时治疗，大部分的肿瘤是可以治愈的。而早发现是解决癌症防与治的关键中的关键。肿瘤标志物在1978年就被发现了，它是指在血液、体液及组织中可检测到的与肿瘤相关的物质，达到一定水平时，可反映某些肿瘤的存在。现在肿瘤标志物检测，是早期发现无症状微灶肿瘤的重要途径。

　　癌胚抗原（CEA）

　　最广谱的指标是癌胚抗原（CEA）。它的升高可见于结/直肠癌、胃癌、肺癌、胰腺癌。一些泌尿系肿瘤如乳腺癌、卵巢癌、子宫及子宫颈癌等，其他恶性肿瘤也有不同程度的阳性率。此外，肝硬化、肝炎、肺气肿、肠道憩室、直肠息肉、结肠炎等良性疾病也会导致CEA升高。约 33% 的吸烟人群的CEA会升高，需要特别注意。

　　甲胎蛋白（AFP）

　　甲胎蛋白是一个古老但优秀的肿瘤标志物，在原发性肝癌中特异性很高，阳性率达70%。如果患者有乙肝病史、肝脏有包块、AFP＞400ng/ml 且持续1个月，则很可能为肝癌。除肝癌之外，内胚窦癌、畸胎瘤、睾丸癌、卵巢癌、胃癌伴肝转移者AFP也会升高。病毒性肝炎、肝硬化患者绝大部分也会出现 AFP 升高，但不会超过 400ng/ml。

　　糖类抗原 125（CA125）

　　糖类抗原 125（CA125） 在临床上最重要的意义就是反映卵巢癌，阳性率达 61.4%。同时 CA125 是判断卵巢癌疗效和复发的良好指标，治疗有效时CA125下降，复发则CA125升高先于症状。CA125 于其他恶性肿瘤如宫颈癌、宮体癌、子宫内膜癌等也有一定的阳性率。

　　糖类抗原(CA19-9)

　　糖类抗原(CA19-9) 是消化系统肿瘤中一个重要的指标，在胰腺癌、胆囊癌、胆管壶腹癌中，CA19-9 明显升高。此外，胃癌、结/直肠癌、肝癌中CA19-9阳性率大约为50%、60%、65%。需要注意的是，急性胰腺炎、胆囊炎、胆汁淤积性胆囊炎、肝炎、肝硬化等一些消化道炎症中，也可能会使CA19-9有不同程度的升高。

　　注意：肿瘤标志物的检测结果仅用于参考，疾病的诊断还需要结合相关影像学或病理学检查。肿瘤标志物检测呈阳性不一定就是肿瘤，而仅仅是一种提示和信号，许多其他疾病也会引起肿瘤指标的异常。当然，肿瘤标志物检测呈阴性也不能 100% 确定安然无恙，在肿瘤较小，或者肿瘤组织表面被封闭等情况会导致标志物检测不明显。因此，肿瘤标志物检测结果阴性但有肿瘤警告信号者仍需做进一步的防癌检查。

　　5种人需定期做肿瘤标志物筛查：

　　1.40 岁以上人群；

　　2.身体出现了“癌症信号”者；

　　3.严重污染厂矿企业的从业者；

　　4.长期接触致癌物质人群；

　　5.癌症高发区或有癌症家族史的人群。

　　来源：汕头市中心医院