可当我们去了体检中心，体检项目种类繁多、琳琅满目，要都做了，少则几千，多则上万，真的有必要吗？

　　其实，有些体检机构推荐的检查项目，还真没必要全做，名头很唬人，其实花的是冤枉钱！

　　1. 一滴血查出几十种癌症

　　“99.99%的基因检测准确率、一滴血能查出几十种癌症、可查出1000多种遗传性疾病……”

　　这种“一滴血查出几十种癌症”检查被不少医疗机构、体检中心包装成高级检测技术的基因测序项目。2014年被原国家食药监管总局、原国家卫计委联合叫停，理由是国内使用的基因测序仪，以及相关的试剂、软件，均未获得国家对医疗器械的审评审批，属于“违法医用”行为。

　　在2014年健康时报刊文介绍，基因测序被不少体检机构滥用，夸大其检测效果，并宣称只要一滴血就能通过基因筛查出患百种疾病风险，相关检查费用也从数十万至数千元不等。

　　事实上，基因测序主要针对遗传病检查，如果在常规体检项目增加基因测序更是有忽悠的成分。相反，有些不法机构滥用这类技术，反而容易导致基因测试结果出现误差，或是得出错误诊断给患者造成恐慌情绪。

　　2. “前彩”查前列腺癌

　　很多体检里有一项是腹部彩超，而四十岁以上的男性在体检中往往还会多加一项叫“前彩”——前列腺彩超，通过彩超来筛查是否患有前列腺癌。如果加上了这一检查，体检费用陡然上升不少。

　　▲健康中国摄影大赛 陈彬 摄（文图无关）

　　2013年在健康时报的一篇文章中指出，前列腺彩超的确常被用来检查前列腺癌的情况，然而对于健康人来说，最重要的是筛查早期癌症，可彩超却根本查不出早期的前列腺癌，甚至连确诊作用都没有！

　　张光银医生建议50岁以上的男性，用前列腺特异性抗原（PSA）项目来排查前列腺癌。因为PSA价钱更加低廉，排除假阳性问题，是早期筛查前列腺癌特异性的最方便、敏感的方法。

　　3. 用X光片查肺癌

　　在多数体检套餐中，检查肺癌最直接的手段就是X光片，甚至有些体检中心还会让你单独再加一个X光片，来筛查肺癌。

　　2013年在健康时报的一篇文章中介绍，X光片检测肺癌，由于其分辨率低，检出率比较低，如果能用胸部X光片检查诊断是肺癌，临床常常就已经到晚期了，早期筛查意义不大。

　　杨宇飞医生建议，用CT检测肺癌由于分辨率高，肺癌肿瘤在1厘米，甚至0.8厘米时即可被查出。建议50岁以后的中老年人或有肺癌家族史的人，体检中把X光片换成低剂量CT。

　　4. 儿童血钙检测

　　抽血测微量元素，很多体检中心都会让家长给孩子加一项“血钙检测”。家长可能认为，血钙正常，孩子就不缺钙了。

　　2013年在健康时报的一篇文章中介绍，血钙对体内钙含量的指示并不全面。因为，早期缺钙时，血清里的钙浓度不够，为防发生低钙抽搐，骨骼会把自身的钙贡献给血液，这时血钙浓度正常，实际上孩子体内骨骼已经缺钙了。

　　秦炯建议，首先看儿童有无明显缺钙症状，例如出汗、兴奋、睡眠不足。抽血检查应该参考血钙、血磷和碱性磷酸酶三者数值共同判断，而非只是血钙、或者通过照射腕骨X光片，看骨龄判断是否缺钙。

　　5. CT、红外线检查乳腺癌

　　女性体检，乳腺常规检查那是必须做的，但是，做个乳腺B超或者乳腺钼靶检查就足够了，很多体检中心推荐的“ CT、红外线乳腺癌检查”真没必要做。

　　2013年在健康时报的一篇文章中指出，当CT用于乳腺癌检测时，存在灵敏度不高，对乳腺的特异性也不强的劣势。另外，还有一些地方会用红外线检测乳腺情况，这个也非常不推荐，因为红外线检测不是按国际标准，机器的性能差、灵敏度低、误差大，并且医生的主观判断强，现在的大医院里都已经不用这个方法做检测。

　　万冬桂提醒，对于乳腺癌的早期筛查，首先建议自摸自检、B超、或通过乳腺钼靶照片来判断。相对于乳腺CT，核磁检查效果明显更好，在高危人群中推荐。

　　6. 化验指标查胃癌

　　“做一个胃癌化验指标检测吧？”很多体检机构都会推荐你做这个项目，但其实根本查不出来。

　　2013年在健康时报的一篇文章中介绍，实验室化验指标用于胃部疾病的初筛还可以，但如果用这些指标来筛查胃癌，则未免有些力不从心了，因为它们在准确性上还达不到要求。

　　吴咏冬推荐，胃镜才是最为标准、精确，是筛查并确诊胃癌的首选。

　　7. 用PET-CT筛查癌症

　　“一个检查看到你全身的病灶”，常常是体检机构在推荐 PET-CT 时的宣传语。

　　PET-CT 可以说是目前世界上最高端的医学影像诊断设备之一，它对于癌症分期、转移复发的鉴别、肿瘤预后评估和治疗方案指导等，意义巨大。但是，它在常规体检中的作用并不划算，并不适合作为普通的体检项目。

　　2017年3月在健康时报刊文指出，对普通人来说，盲目、过度的PET-CT体检没必要，虽PET-CT是检测肿瘤的敏感方法，但费用较高，而胸片往往难以敏感地发现较小肺部结节的踪影。目前最好的筛查手段是低剂量螺旋CT，虽不能判断肿瘤良恶性，但可作为筛查手段，高危人群更需每年体检。

　　至于为什么还有很多机构会推荐这项检查....因为做一次 PET-CT 的收费常常要接近万元。

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