0577-88021111

0577-88210506

小时候不敢看成绩单

2024-07-26 17:36:56

  

  长大了不敢看体检报告

  你也这样吗?

  别紧张,别焦虑

  今天广卫君就来科普一下

  体检报告中的那些事儿

  (全文较长,建议收藏)

  体检常规项目有哪些?

  其实咱体检报告主要就分为三部分:

  (点击图片更大更清晰)

  基础检查

  ○ 血压

  高血压根据病因分为原发性高血压以及继发性高血压。如发现高血压建议到心内科就诊,除了药物治疗之外,还要注意限盐减重,健康膳食,戒烟限酒等。

  ○ 血糖

  空腹血糖偏高和偏低都会带来不良的影响。

  低空腹血糖:会引起记忆力减退、反应迟钝等症状,诱发脑血管意外,心律失常及心肌梗塞。

  高空腹血糖:则会引发血管病变、糖尿病等症状。

  一般来说空腹血糖值略低和略高一点都是正常的,但如果数值超过7.0mmol/L,就很有可能是患了糖尿病,建议尽快到内分泌科诊断就医。

  ○ 心率

  心电图提示窦性心律微正常所见,一般不需干预治疗。

  窦性心律不齐、窦性心律过缓以及多数的ST-T段异常等常见结论也并非异常,如心脏不适,及时咨询医生。

  生化检验

  ○ 血常规

  血常规检测的目的和意义:辅助了解体内是否存在感染,贫血以及血液系统相关的疾病。

  白细胞:正常值在(4-10)×109/L

  偏低:抵抗力低下,可见于某些病毒性感染。

  偏高:常见于细菌性感染,急慢性白血病可能也存在白细胞增多,但往往同时也伴随血常规中其他指标的异常。

  血红蛋白:男性正常值130-160g/L,女性正常值110-150g/L。

  偏低:常见于各种类型的贫血。

  血小板:正常值(100-300)×109/L

  偏低:常见于再生障碍性贫血,白血病,血小板减少性紫癜。

  偏高:常见于急性感染,失血,溶血,脾脏切除等,原发性血小板增多,慢性粒细胞性白血病,真性红细胞增多症。

  ○ 尿常规

  尿常规检测的目的和意义:尿常规对肾炎、肾病综合征、尿路感染等常见的肾脏疾病有较大的诊断价值。

  尿白细胞:正常尿中白细胞应为阴性,如果尿中出现大量白细胞(++~+++)或者镜检尿白细胞超过5个,多提示尿路感染如肾盂肾炎、尿道炎、膀胱炎等。妇女白带等污染尿液时,尿中亦可见异常数量的白细胞。

  尿红细胞:常见于泌尿系结石、感染。也见于女性经期标本污染。

  尿蛋白:尿蛋白阳性可能见于剧烈运动,精神紧张、呼吸道感染、泌尿系,甚至肾炎相关。

  尿酮体:可能与糖尿病有关,大部分可能与空腹、饥饿引起的有关。

  尿糖:尿糖阳性可见于糖尿病、甲亢、及慢性肝脏疾病。

  尿胆原:尿胆原异常可能与肝脏疾病、血液系统疾病有关,需进一步结合血液指标以及腹部彩超综合判断。

  ○ 血脂四项

  血脂四项:包括总胆固醇、甘油三酯,低密度脂蛋白和高密度脂蛋白。

  高密度脂蛋白:称之为“好蛋白”可以抑制动脉粥样硬化的发生发展,有抗动脉粥样硬化的作用。

  总胆固醇:不超过5.7mmol/L,可以引发动脉粥样硬化,数值越高,风险性就越大,合并有高血压,冠心病以及高血糖的人群需正规合理用药控制在合理范围内。

  甘油三酯:不超过1.7mmol/L,甘油三酯升高也是冠心病发病的一个危险因素,甘油三酯升高的常见疾病包括各种高脂高蛋白血症、糖尿病、梗阻性黄疸、甲状腺功能低下等。

  低密度脂蛋白:不超过3.1mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇增高是动脉粥样硬化发生、发展的主要危险因素,用于判断是否具有患冠心病的危险性,也是血脂异常防治的首要指标。

  ○ 肝肾功能

  1.肝功能常见的检测指标:

  谷丙转氨酶(ALT):大于40U/L,见于肝胆疾病如病毒性肝炎、胆结石,胆囊炎,心功能不全等等。

  谷草转氨酶(AST):大于40U/L,见于肝细胞的损伤如急慢性肝炎,肝硬化,心肌炎等。

  氨酰转肽酶(GGT):大于50U/L,见于大量饮酒以及肝胆疾病,如原发性肝癌,胰腺癌,病毒性肝炎,肝硬化等等。

  2.肾功能常见的检测指标:

  尿素氮(BUN)1.7-7.5mmol/L:当血尿素氮升高时,一般常见于肾脏疾病等。如果血尿素氮降低可提示肝脏疾病,营养不良等。

  肌酐(Cr)40-120umol/L:血肌酐主要是反映肾小球的滤过功能,血液中的肌酐含量升高一般常见于慢性肾衰竭、急性肾衰竭等疾病。

  功能检查

  ○ 肺结节

  如果体检报告中出现肺结节,需要关注以下几点:

  大小:直径小于 5mm为肺微小结节,5-10mm为小结节。

  密度:根据是否能观察到血管和支气管影,可分为实性肺结节、亚实性肺结节,后者又包含纯磨玻璃结节、部分实性结节。

  如有其他描述,如结节的边界形态等,需找医生进一步检查。

  ○ 甲状腺结节

  甲状腺结节非常多见,其中大多数为良性结节。依据甲状腺影像报告与数据系统(TIRADS),甲状腺结节1~3类考虑为良性,定期体检复查即可,4类及以上的结节恶性风险逐步升高。

  若甲状腺超声检查结果中出现微小钙化、纵横比大于1、边界不规整、低回声等描述,需提高警惕。建议到专科进一步评估,必要时1厘米以上的结节可考虑进行穿刺活检明确诊断。

  ○ 乳腺增生、结节

  超声检查发现乳腺增生的女性,不用慌。一般1-2年后增生的乳腺可自行缓解,不需要治疗。如自觉症状明显者可到乳腺甲状腺专科就诊。

  乳腺B超单上的乳腺结节分级叫做BI-RADS分级。

  图片来源:人卫健康

  对于4A及以上的,至少每半年复查一次,有的人需要三个月复查一次,遵医嘱执行即可。

一位在医疗机构工作的严肃自信的男医生的肖像

  ○ 脂肪肝

  超声检查发现脂肪肝后,要赶紧减肥啦!要少吃高油高脂高糖食品及淀粉类食物,控制饮食量,每餐八分饱,防止超重、肥胖。建议每3-6月复查肝脏彩超、肝功能及血脂。

  ○ 肝/肾囊肿

  一般来说,单纯性囊肿是良性病变。可单个或数个,多为先天性,一般不会恶变。随着囊肿的增大,有小概率发生破裂或继发感染的可能。通常没有症状,也不影响肝肾功能。

  肝囊肿、肾囊肿直径超过5cm,可考虑进行微创手术。囊肿一般不会突然增大,建议定期进行肝脏、肾脏彩超的复查。

  ○ 胆囊息肉:

儿童呼吸道疾病高发!北京超80家医院有儿科晚间门急诊

  胆囊息肉:其危险性主要还是看息肉大小,一般来说5mm以内不需要复查干预,5-10mm需要半年后复查一次,建议普外科或肝胆外科就诊。实际上,大多数体检报告中的胆囊息肉都是无危险的胆固醇息肉,无需太过担忧。

  胆囊结石:胆囊结石并不一定都需要治疗,当有胆绞痛发作或者引起过胰腺炎时,建议到普外科或肝胆外科就诊,必要时进行腹腔镜胆囊切除治疗。

  ○ 子宫肌瘤:

医疗机构标志图片

  子宫肌瘤是妇科超声的常见结果,如果日常生活中没有月经过多、严重痛经、腹部坠涨等情况,并不需要太过担心;如果伴有不适,建议妇科就诊治疗。

  ○ 盆腔积液:

  女性可以有生理性的盆腔积液,尤其是在经期前后,通常深度不超过3cm的都不是疾病问题;超过3cm的则要评估有无伴随的不舒服症状,比如月经紊乱、小腹坠胀痛等,再由妇科医生进一步判断。

  ○ 肿瘤标志物异常

  肿瘤标志物的敏感度和特异度并非100%,会受到诸多因素的影响。

  甲胎蛋白(AFP)通常认为与肝癌相关,但孕期女性检测时指标也会升高。

  癌胚抗原(CEA)与结肠癌相关,也与多种组织器官的腺上皮细胞的异常增生相关,甚至可见于非肿瘤性病变。

  糖链抗原CA125一般与卵巢癌相关,但卵巢良性病变、子宫内膜异位症,甚至男性胸、腹水也可以导致指标上升。

  同理,肿瘤标志物指标正常,也不能完全排除恶性肿瘤。但如果高度怀疑有癌症的可能或是某种肿瘤的高危人群,可选择检测相应的肿瘤标志物作为参考。此外,肿瘤患者也可以通过肿瘤标志物的变化进行随访与动态监测。

  现在可以读懂体检报告了吧?

  切记当异常指标与正常值出现较大差异

  一定要及时看医生哟!

  当然,还要记得

  认真生活,好好吃饭

  有了好身体

  还怕什么体检报告!

  来源:人卫健康、劳动报、河南疾控,新疆疾控

  编辑:温嘉林 程焕映

  责编:陈广泰