长大了不敢看体检报告

　　你也这样吗？

　　别紧张，别焦虑

　　今天广卫君就来科普一下

　　体检报告中的那些事儿

　　（全文较长，建议收藏）

　　体检常规项目有哪些？

　　其实咱体检报告主要就分为三部分：

　　（点击图片更大更清晰）

　　基础检查

　　○ 血压

　　高血压根据病因分为原发性高血压以及继发性高血压。如发现高血压建议到心内科就诊，除了药物治疗之外，还要注意限盐减重，健康膳食，戒烟限酒等。

　　○ 血糖

　　空腹血糖偏高和偏低都会带来不良的影响。

　　低空腹血糖：会引起记忆力减退、反应迟钝等症状，诱发脑血管意外，心律失常及心肌梗塞。

　　高空腹血糖：则会引发血管病变、糖尿病等症状。

　　一般来说空腹血糖值略低和略高一点都是正常的，但如果数值超过7.0mmol/L，就很有可能是患了糖尿病，建议尽快到内分泌科诊断就医。

　　○ 心率

　　心电图提示窦性心律微正常所见，一般不需干预治疗。

　　窦性心律不齐、窦性心律过缓以及多数的ST-T段异常等常见结论也并非异常，如心脏不适，及时咨询医生。

　　生化检验

　　○ 血常规

　　血常规检测的目的和意义：辅助了解体内是否存在感染，贫血以及血液系统相关的疾病。

　　白细胞：正常值在（4-10）×109/L

　　偏低：抵抗力低下，可见于某些病毒性感染。

　　偏高：常见于细菌性感染，急慢性白血病可能也存在白细胞增多，但往往同时也伴随血常规中其他指标的异常。

　　血红蛋白：男性正常值130-160g/L，女性正常值110-150g/L。

　　偏低：常见于各种类型的贫血。

　　血小板：正常值（100-300）×109/L

　　偏低：常见于再生障碍性贫血，白血病，血小板减少性紫癜。

　　偏高：常见于急性感染，失血，溶血，脾脏切除等，原发性血小板增多，慢性粒细胞性白血病，真性红细胞增多症。

　　○ 尿常规

　　尿常规检测的目的和意义：尿常规对肾炎、肾病综合征、尿路感染等常见的肾脏疾病有较大的诊断价值。

　　尿白细胞：正常尿中白细胞应为阴性，如果尿中出现大量白细胞（++～+++）或者镜检尿白细胞超过5个，多提示尿路感染如肾盂肾炎、尿道炎、膀胱炎等。妇女白带等污染尿液时，尿中亦可见异常数量的白细胞。

　　尿红细胞：常见于泌尿系结石、感染。也见于女性经期标本污染。

　　尿蛋白：尿蛋白阳性可能见于剧烈运动，精神紧张、呼吸道感染、泌尿系，甚至肾炎相关。

　　尿酮体：可能与糖尿病有关，大部分可能与空腹、饥饿引起的有关。

　　尿糖：尿糖阳性可见于糖尿病、甲亢、及慢性肝脏疾病。

　　尿胆原：尿胆原异常可能与肝脏疾病、血液系统疾病有关，需进一步结合血液指标以及腹部彩超综合判断。

　　○ 血脂四项

　　血脂四项：包括总胆固醇、甘油三酯，低密度脂蛋白和高密度脂蛋白。

　　高密度脂蛋白：称之为“好蛋白”可以抑制动脉粥样硬化的发生发展，有抗动脉粥样硬化的作用。

　　总胆固醇：不超过5.7mmol/L，可以引发动脉粥样硬化，数值越高，风险性就越大，合并有高血压，冠心病以及高血糖的人群需正规合理用药控制在合理范围内。

　　甘油三酯：不超过1.7mmol/L，甘油三酯升高也是冠心病发病的一个危险因素，甘油三酯升高的常见疾病包括各种高脂高蛋白血症、糖尿病、梗阻性黄疸、甲状腺功能低下等。

　　低密度脂蛋白：不超过3.1mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇增高是动脉粥样硬化发生、发展的主要危险因素，用于判断是否具有患冠心病的危险性，也是血脂异常防治的首要指标。

　　○ 肝肾功能

　　1.肝功能常见的检测指标：

　　谷丙转氨酶（ALT）：大于40U/L，见于肝胆疾病如病毒性肝炎、胆结石，胆囊炎，心功能不全等等。

　　谷草转氨酶（AST）：大于40U/L，见于肝细胞的损伤如急慢性肝炎，肝硬化，心肌炎等。

　　氨酰转肽酶（GGT）：大于50U/L，见于大量饮酒以及肝胆疾病，如原发性肝癌，胰腺癌，病毒性肝炎，肝硬化等等。

　　2.肾功能常见的检测指标：

　　尿素氮（BUN）1.7-7.5mmol/L：当血尿素氮升高时，一般常见于肾脏疾病等。如果血尿素氮降低可提示肝脏疾病，营养不良等。

　　肌酐（Cr）40-120umol/L：血肌酐主要是反映肾小球的滤过功能，血液中的肌酐含量升高一般常见于慢性肾衰竭、急性肾衰竭等疾病。

　　功能检查

　　○ 肺结节

　　如果体检报告中出现肺结节，需要关注以下几点：

　　大小：直径小于 5mm为肺微小结节，5-10mm为小结节。

　　密度：根据是否能观察到血管和支气管影，可分为实性肺结节、亚实性肺结节，后者又包含纯磨玻璃结节、部分实性结节。

　　如有其他描述，如结节的边界形态等，需找医生进一步检查。

　　○ 甲状腺结节

　　甲状腺结节非常多见，其中大多数为良性结节。依据甲状腺影像报告与数据系统（TIRADS），甲状腺结节1~3类考虑为良性，定期体检复查即可，4类及以上的结节恶性风险逐步升高。

　　若甲状腺超声检查结果中出现微小钙化、纵横比大于1、边界不规整、低回声等描述，需提高警惕。建议到专科进一步评估，必要时1厘米以上的结节可考虑进行穿刺活检明确诊断。

　　○ 乳腺增生、结节

　　超声检查发现乳腺增生的女性，不用慌。一般1-2年后增生的乳腺可自行缓解，不需要治疗。如自觉症状明显者可到乳腺甲状腺专科就诊。

　　乳腺B超单上的乳腺结节分级叫做BI-RADS分级。

　　图片来源：人卫健康

　　对于4A及以上的，至少每半年复查一次，有的人需要三个月复查一次，遵医嘱执行即可。

　　○ 脂肪肝

　　超声检查发现脂肪肝后，要赶紧减肥啦！要少吃高油高脂高糖食品及淀粉类食物，控制饮食量，每餐八分饱，防止超重、肥胖。建议每3-6月复查肝脏彩超、肝功能及血脂。

　　○ 肝/肾囊肿

　　一般来说，单纯性囊肿是良性病变。可单个或数个，多为先天性，一般不会恶变。随着囊肿的增大，有小概率发生破裂或继发感染的可能。通常没有症状，也不影响肝肾功能。

　　肝囊肿、肾囊肿直径超过5cm，可考虑进行微创手术。囊肿一般不会突然增大，建议定期进行肝脏、肾脏彩超的复查。

　　○ 胆囊息肉：

　　胆囊息肉：其危险性主要还是看息肉大小，一般来说5mm以内不需要复查干预，5-10mm需要半年后复查一次，建议普外科或肝胆外科就诊。实际上，大多数体检报告中的胆囊息肉都是无危险的胆固醇息肉，无需太过担忧。

　　胆囊结石：胆囊结石并不一定都需要治疗，当有胆绞痛发作或者引起过胰腺炎时，建议到普外科或肝胆外科就诊，必要时进行腹腔镜胆囊切除治疗。

　　○ 子宫肌瘤：

　　子宫肌瘤是妇科超声的常见结果，如果日常生活中没有月经过多、严重痛经、腹部坠涨等情况，并不需要太过担心；如果伴有不适，建议妇科就诊治疗。

　　○ 盆腔积液：

　　女性可以有生理性的盆腔积液，尤其是在经期前后，通常深度不超过3cm的都不是疾病问题；超过3cm的则要评估有无伴随的不舒服症状，比如月经紊乱、小腹坠胀痛等，再由妇科医生进一步判断。

　　○ 肿瘤标志物异常

　　肿瘤标志物的敏感度和特异度并非100%，会受到诸多因素的影响。

　　甲胎蛋白（AFP）通常认为与肝癌相关，但孕期女性检测时指标也会升高。

　　癌胚抗原（CEA）与结肠癌相关，也与多种组织器官的腺上皮细胞的异常增生相关，甚至可见于非肿瘤性病变。

　　糖链抗原CA125一般与卵巢癌相关，但卵巢良性病变、子宫内膜异位症，甚至男性胸、腹水也可以导致指标上升。

　　同理，肿瘤标志物指标正常，也不能完全排除恶性肿瘤。但如果高度怀疑有癌症的可能或是某种肿瘤的高危人群，可选择检测相应的肿瘤标志物作为参考。此外，肿瘤患者也可以通过肿瘤标志物的变化进行随访与动态监测。

　　现在可以读懂体检报告了吧？

　　切记当异常指标与正常值出现较大差异

　　一定要及时看医生哟！

　　当然，还要记得

　　认真生活，好好吃饭

　　有了好身体

　　还怕什么体检报告！

　　来源：人卫健康、劳动报、河南疾控，新疆疾控

　　编辑：温嘉林 程焕映

　　责编：陈广泰