癌症是备受关注的健康隐患，及早地筛查则成为了保护我们健康的重要步骤。那么，癌症是什么？癌症有哪些早筛方法呢？

　　今天，我们带着这些问题，邀请到重庆爱康磁共振医学影像中心主任江松，和我们聊一聊癌症的相关话题。

　　主持人：江主任，您好！

　　江松：主持人好！大家好！

　　主持人：癌症是什么呢？可防可治吗？

　　江松：癌症的发生通常是人体细胞在外界因素长期作用下，基因损伤和改变，长期积累的结果，是一个多因素、多阶段、复杂渐进的过程，从正常细胞演变为癌细胞，再形成危及人类健康的肿瘤，通常需要几年，十几年，甚至几十年的时间。有人认为常规体检意义不大，只有在需要检查特定疾病时才去做检查，而肿瘤筛查更是“没什么用”，这种想法其实是不对的。

　　相关数据显示，1/3的癌症可以预防，1/3的癌症如早期发现可以治愈，1/3的癌症可以减轻痛苦、延长生命。很多恶性肿瘤在早期可以没有任何症状，多数癌前病变更是几乎没有感觉，直到肿瘤压迫正常组织、影响身体功能，才会表现出症状，这时往往已经到了中晚期。

　　虽然晚期癌症通常很难治愈，但是早期癌症治好的概率很高，发现、干预越早，治好的概率越高。约90%的早期癌症都可以治愈，比如晚期肺癌5年生存率只有13%，但通过体检发现的早期肺癌10年生存率可以达到近90%；其他恶性常见肿瘤，如胃癌、结肠癌5年生存率可达90%以上。以上癌种，均可以通过防癌体检早期发现。想要发现早期癌症，就要做好定期体检，在一定年龄后做好癌症筛查，最好的癌症治疗手段是提早发现癌症。

　　主持人：刚刚提到想要发现早期癌症，就要做好定期体检，那么防癌的重点人群是哪些呢？

　　江松：通常情况下，癌症的高危人群一般分为六类：第一类，年龄在45岁以上；第二类，有恶性肿瘤家族史，比如遗传聚集性比较明显的乳腺癌、结肠癌、肺癌等；第三类，有不良生活习惯，比如长期吸烟、长期酗酒、长期熬夜等；第四类，有慢性疾病病史，比如乙肝肝硬化易患肝癌，胃溃疡、胃炎的病人易患胃癌，有肺结核、慢性阻塞性肺疾病的病人易患肺癌等；第五类，生活或工作在环境污染地方，比如长期接触石棉的人容易发生肺癌，长期接触苯类物质的人容易患白血病；第六类，长期精神压力过大，比如长期情绪压抑或暴躁，容易罹患乳腺癌等。

　　主持人：那么防癌体检包含哪些检查项目呢？与常规体检有什么区别？

　　江松：一般的健康体检往往只注重常规检查项目的全面性，筛检手段相对简单，并不一定包含针对某一特定癌症的专项检查手段，即使癌症检查项目，其检查的深度和专业的判断还是有待加强。防癌体检是在个体癌症风险评估的基础上，针对个人及多个癌种进行的身体检查，其目的是发现早期癌症，可切除的恶性肿瘤，或发现没有症状的身体内既有的良恶性肿瘤。防癌体检的目的就是发现早期没有症状的癌症病人，或者在肿瘤发生侵袭、转移前，就能借助各种检查手段将其检出，通过早期诊断和适宜的治疗，以期得到较好的预后。

　　防癌体检项目主要分为四个方面，包括抽血化验、影像学检查、内镜检查以及细胞学的检查。

　　主持人：磁共振检查、CT检查经常在医院听到，它们有什么区别吗？我们应该如何选择？

　　江松：磁共振成像，英文简称MRI，是目前临床上很常见的影像学检查手段。它是利用人体中的氢原子核在高磁场中与射频脉冲电信号共同作用的成像方法。由此可见，核磁共振中的“核”并非我们生活中常说的核辐射的“核”，而是人体含量最多的氢原子核，它的软组织分辨率高、图像清晰，可以帮助医生“看见”不易察觉的早期病变，被广泛应用于颅脑、心脏、大血管、胸腹盆、四肢关节等全身各个系统病变的筛查和诊断。

　　CT、X光片的原理是一样的，都是利用X射线的穿透作用，通过组织密度不同的人体后，形成辐射线衰减程度不同的影像，简单来说，X光的影像是一幅二维重叠的影像，成像相对比较模糊，而CT影像是由一系列断层的图像构成，它相当于把组织结构一层一层地剖开来观察，分辨率远胜X光片。

　　MRI和CT都具有较高的软组织分辨率，但MRI拥有更高的软组织分辨率，且无骨性伪影。所以其优势在于观察颅脑、脊柱、关节、肌肉等病变，其中脑肿瘤、动脉瘤、椎间盘突出、半月板损伤等为首选。而且，MRI对肿瘤、血管和淋巴结之间的相互关系易于鉴别，故常可比CT更有效和更早期发现病变。

　　当然，MRI也有其不足之处。首先是MRI扫描时间长，通常一个部位的扫描时间都超过10分钟，而CT大多仅需10余秒即可完成；其次是MRI的空间分辨率明显低于CT，仍待进一步提高；再次，体内装有心脏起搏器、铁磁性金属植入物等患者都不能进行MRI检查。同样，基于MRI强大磁场限制，很多生命支援仪器和抢救设备都不能进入MRI扫描室。

　　主持人：之前只听说过单部位的磁共振检查，全身磁共振检查有什么不一样吗？

　　江松：全身磁共振成像（WB-MRI）对早期肿瘤病灶检出及肿瘤高危人群筛查具有巨大优势。WB-MRI具有无电离辐射、软组织分辨率高的特点，能够弥补正电子发射计算机断层扫描（PET/CT）辐射剂量大、软组织分辨率低的缺点，并已经在实际应用中得到验证。WB-MRI的解剖覆盖范围通常是从颅底到大腿中部，可以进行真正的“全身”扫描。

　　相关领域学者对WB-MRI的研究证实，WB-MRI技术可广泛应用于呼吸系统肿瘤、消化系统肿瘤、血液系统肿瘤、骨转移肿瘤检出以及肿瘤高危人群筛查，具有准确率高、灵敏度强等优点。

　　主持人：好的，非常感谢江主任的分享，同时也感谢大家的关注，再见！

　　江松：再见！